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반려동물 보호자정보

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반려동물의 치아 위생


전문적인 치아 세정(스켈링)은 치석이나 치주질환이 있을 경우에 지시됩니다. 사람의 경우 치과의사나 치위생사가 스케일링을 해 줍니다
개와 고양이에서도 구강의 위생과 치아건강을 위한 기본적인 이론은 동일하지만 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다.

사람과 동물 치과 진료에서 또 다른 중요한 차이점은, 사람은 치과의사에게 불편한 부분을 말하지만 개와 고양이들은 그렇게 할 수 없다는 것이고 그러므로 우리의 반려동물 환자들은 스켈링을 하는 과정 중에 구강전체에 대한 정밀한 검사가 필요하다는 것입니다.

사람에서 본격적인 치과 검사 및 치료 전에 전체적인 파노라마 엑스레이 검사를 실시하는 것에 반해 반려동물의 경우 환자의 협조를 구하기 위해 전신 마취하에서 스켈링을 진행하는 과정중에 치과 방사선 검사를 진행하게 됩니다.

 

전문적인 치아 세정(스켈링)에는 아래에 설명하는 과정들이 포함됩니다.

모든 전문적인 치아 세정은 환자의 전반적인 건강상태와 이전의 치과 병력을 평가하는 것으로 시작합니다.
반려동물에서 안전한 치아 세정을 위해, 조직의 완전한 접근을 가능케 하는 마취는 필수적이며 치아 방사선 사진을 통해 육안으로 확인 할 수 없는 부위의 문제들을 평가 할 수 있습니다.

이 모든 과정들은 환자의 완전한 협조가 동반되어야 제대로 진행 될 수 있으므로 흔히 말하는 "마취없는 치아 스켈링"은 KVDS에서 추천하지 않습니다.

 


Fig 1. Professional dental cleaning in a cat.


.
만약 치태나 치석이 치은염이나 경증의 치주염(치아 주위의 치조골 소실)만을 유발하는 정도라면 전문적인 치아 세정을 해주시면 됩니다.

만약 미리 예측하지 못했던 추가적인 문제점들이 발견된다면 수의치과의사는 보호자분께 연락을 드립니다.

전문적인 치아 세정은 치주질환을 유발하는 치태와 치석을 제거합니다.
치아 침착물들은 초음파나 핸드 스케일러로 제거 합니다.
스켈링 후 남아있는 치태를 제거하고 치아 표면을 매끄럽게 하기위해 연마를 합니다(연마는 나중에 치태나 치석이 침착되는 것을 지연 시켜줍니다).

최종 검사를 하기 전에 구강을 세정하여 잔존물들은 제거합니다.

치태를 방지하는 물질을 치아에 적용합니다.

보호자분께 반려견이나 고양이의 건강한 구강상태를 유지하기 위해 매일 가정에서 해주실 구강위생 관리법에 대해 설명 드리고 재진일을 알려 드립니다.


Fig 2. Finger tooth brush.

 

Dental Scaling Without Anesthesia
마취없이 진행하는 치아 스켈링

대한민국에서는 수의사 면허를 가진 수의사만이 동물진료를 할 수 있습니다.

면허를 가진 수의사를 제외한 일반인이 동물진료를 하는 것은 불법입니다.
이 페이지에서는 수의치과학을 배우지 않은 일반인들이 마취 없이 스켈링을 하는 과정을 설명 합니다.

저희가 여기에서는 임의로 마취 없는 스켈링이라는 용어를 썼지만 KVDS에서는 더욱 정확한 표현으로 "비전문적인 치아 스켈링"이라는 용어를 사용합니다.보호자분들은 기본적으로 자신들의 반려동물에게 마취가 필요한가에 대해 의구심을 가지고 계십니다.
하지만 반려동물을 마취 하지 않은 상태에서 비전문적인 치아 스켈링 을 하는 것은 다음과 같은 이유 때문에 적절하지 않습니다.

 

 

1. 치석은 치아 표면에 매우 단단하게 부착되어 있습니다.
치석제거를 위한 스켈링을 할때 초음파 스케일러와 효율적인 치석제거를 위해 매우 날카로운 기구를 사용하게 됩니다.
환자 머리의 미묘한 움직임에 의해 환자의 구강조직이 손상을 받을 수 있고 환자가 스케일링을 하는 사람을 물 수도 있습니다.


2. 전문적인 스켈링에는 치은연 위와 아래의 치아표면을 스켈링하는 과정과 스켈링 이후 실시하는 치아 연마과정으로 구성됩니다.
스켈링 과정 중 가장 결정적인 부분은 치주염이 진행중인 치은낭(치은과 치근 사이의 치은연하 공간)의 치아 표면을 스켈링하는 과정입니다.
사람에서는 환자가 잘 협조 해 주고 절차적으로 잘 훈련 받은 전문가가 진행하기 때문에 마취 없이 모든 과정을 성공적으로 마칠 수 있습니다.

하지만, 마취되지 않은 반려견이나 고양이에서 모든 치아의 치은연하 부분에 접근하는 것은 불가능한 일입니다.
보이는 부분의 치석을 제거하는 것은 반려동물의 건강에 매우 작은 영향을 미치고 완벽하게 치석을 제거했다는 착각을 일으킵니다.이것은 아무런 효과가 없습니다.

 

3. 기관 튜브를 사용한 호흡마취는 3가지의 중요한 장점이 있습니다.
환자가 인지하지 못 하게 치과진료를 진행 할 수 있고, 손상된 치아 조직의 치과진료 중 검사나 치료를 할 때 발생하는 통증을 제거해주며 불의의 사고로 발생 가능한 기도나 폐로의 흡인을 방지 할 수 있습니다.

 

 

4. 전체적인 치아 검진은 전문적인 치아 스켈링에서 매우 중요한 절차이지만 마취가 되지 않은 환자에서는 진행 할 수 없습니다.
혀가 덮고 있는 치아표면, 입을 벌리고 있지 않으면 접근할 수 없는 곳은 검사를 할 수 없고, 이로 인해 질환이 있는 부분이나 불편해 하는 부분을 확인하지 못하고 놓칠 수 있습니다.

반려견과 고양이에서 안전하게 마취제나 진정제를 사용하기 위해서는 전반적인 건강상태에 대한 평가가 필요하고 체중에 알맞은 약물과 용량을 사용해야 하며 지속적인 환축 감시를 해야합니다. 수의사는 이 모든 과정에 대해 훈련을 받습니다.

마취제나 진정제를 수의사가 아닌 사람이 처방하거나 투여하는 것은 매우 위험한 일이며, 불법입니다.
비록 마취가 100%안전하지는 않지만 동물병원에서 사용하는 최근의 마취기술과 환자를 평가하는 기술은 위험을 최소화 하고, 매년 동물병원에서 수많은 스켈링을 안전하게 진행하고 있습니다

전문적인 스켈링을 최소화 하고 최상의 구강건을 유지하기 위해 KVDS에서는 어린나이의 반려견과 고양이에서 가정에서의 구강위생을 매일 해 주실 것을 권장합니다.

여기에는 칫솔질이나 치과용 사료나 껌과 같이 치태의 형성을 억제하는 다른 효과적인 방법들이 있습니다.
그리고, 수의사가 주기적으로 환자의 치아를 검사하고 전신마취 후 스켈링을 함께 해주신다면 여러분의 반려견이나 고양이의 평생동안 구강건강상태를 최적의 상태로 유지 할 수 있습니다.

 


한국수의치과협회(KVDS) 입니다.
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